LISTA ZAŁĄCZNIKÓW DO WNIOSKU NR………………….………	

WYPEŁNIA WFOŚIGW	
Lp.	DOKUMENT	jest	brak	Data uzupełnienia/
uwagi	
1.		Harmonogram rzeczowo – finansowy sporządzony w oparciu o kosztorys inwestorski lub wynik przetargu/umowę z wykonawcą (Załącznik nr 1)				
2.		Karta efektu ekologicznego wraz z wyliczeniami (Załącznik 
nr 2)				
3.		Oświadczenia i formularze dotyczące pomocy publicznej (Załącznik nr 3)				
4.		Dokumenty potwierdzające wydatkowanie środków i wykonanie prac (zgodnie z harmonogramem rzeczowo – finansowym) tj. faktury, rachunki, potwierdzenia zapłaty za wykonane prace, protokoły itp.				
5.		Dokumenty potwierdzające finansowanie ze źródeł zewnętrznych (umowy, promesy lub inne potwierdzające w sposób wiarygodny zbilansowanie zadania).				
6.		Kosztorys zadania lub inne dokumenty na podstawie których określono koszty zadania (w przypadku przedłożenia kosztorysu należy przy pozycji kosztorysu podać numer pozycji z harmonogramu, w której dany element jest uwzględniony).				
7.		Umowy  z  wykonawcami/dostawcami (jeżeli zostały już zawarte).				
8.		Informację z Urzędu Marszałkowskiego o wywiązywaniu się z obowiązku uiszczania opłat za gospodarcze korzystanie ze środowiska (ważne 12 miesięcy od daty wystawienia). W przypadku gdy z informacji wynika, iż wnioskodawca lub jednostki mu podległe nie figuruje w bazie płatników, należy wyjaśnić przyczyny.				
9.		Uchwałę Rady Gminy/Powiatu w sprawie zaciągnięcia pożyczki z WFOŚiGW w Warszawie.				
10.		Opinię Regionalnej Izby Obrachunkowej nt. możliwości spłaty pożyczki przez wnioskującą Gminę/Powiat/Województwo.				
11.		Akt powołania osób uprawnionych do zaciągania zobowiązań finansowych  i wekslowych  (wybór oraz ślubowanie Wójta, Burmistrza, Prezydenta Miasta, wybór Starosty Powiatu, wybór Skarbnika) oraz ich ewentualne pełnomocnictwa. 
Pełnomocnictwo  w przypadku pożyczki musi zawierać wyraźne upoważnienie do zaciągania zobowiązań wekslowych osób reprezentujących Wnioskodawcę.				
12.		Kserokopie prawomocnych decyzji administracyjnych niezbędnych do realizacji inwestycji: pozwolenie na budowę/zgłoszenie, inne (wymienić) – potwierdzone za zgodność z oryginałem				
13.		Audyt energetyczny - W przypadku zadań dotyczących termomodernizacji, których koszt całkowity inwestycji  przekracza kwotę 50 tys. zł.				
14.		Dla instalacji fotowoltaicznej o mocy wynoszącej powyżej 6,5 kW projekt/schemat elektryczny instalacji, uzgodniony z rzeczoznawcą do spraw zabezpieczeń przeciwpożarowych pod względem zgodności z wymaganiami ochrony przeciwpożarowej.				
15.		Inne dokumenty wskazane przez WFOŚiGW w Warszawie				

………………………
data i podpis z pieczątka pracownika	

	
UWAGA:
W przypadku gdy Beneficjent realizuje inwestycję w formule „zaprojektuj i wybuduj” i na dzień złożenia wniosku nie posiada dokumentów wymienionych w pkt. 13 i 14, jest zobowiązany dostarczyć je na późniejszym etapie realizacji zadania.